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Es una lesión ulcerosa o desgarro longitudinal y
superficial localizada en la piel que recubre la
porción del canal anal distal a la línea dentada. Es
la más dolorosa de las afecciones proctológicas y
se citan casos de suicidio por los intensos dolores
que en algunos casos provoca.
Dicho dolor comienza con la defecación, si no ocurre esta no hay dolor. El dolor es poco intenso con
la defecación y cede al finalizar, pero tras un intervalo variable desde minutos a hora, aparece un
dolor intenso, lancinante que puede durar horas, por eso se denomina "dolor en dos tiempos con
intervalo libre".
Las mayorías de las fisuras se producen en la parte posterior del ano, solo un porcentaje bajo del 2-
10% se producen en la zona anterior anal.
Se suelen producir por estreñimiento con heces duras y de gran tamaño , con el coito anal y otras
causa.
El diagnostico se hace mediante inspección, localizando un pequeño desgarro superficial y
longitudinal con base enrojecida que sangra fácilmente.
Se clasifica en:
Fisura anal aguda: Pequeño desgarro superficial . Su tratamiento es conservador, mediante
reblandecimiento de heces, laxantes, pomadas cicatrizante o pomadas anestésica que
relajan el esfínter anal.
Fisura anal crónica: Se caracteriza por ser de larga evolución, con borde engrosados y
fibrosos, también presenta un hemorroide centinela en el extremo distal y una papila
hipertrófica en el proximal.
Su tratamiento es quirúrgico, para reducir la hipertonía del esfínter anal internos. Se realiza
una "Esfinterotomia Lateral Interna", que consiste en hacer una pequeña incisión para
cortar unas pocas fibras del esfínter interno y así cicatrizar la fisura. También se utilizan
pomada tópicas de Nitroglicerina para relajar el esfínter.
En nuestra clínica: Mediante anestesia local, realizamos dicha esfinterotomia en el margen posterior
si la fisura es posterior y si es anterior, realizamos la esfinterotomia lateralmente.
Hay que decir que tras la intervención el dolor que presentaba desaparece con lo cual consideramos
que es la intervención que más agradece el paciente.
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Tratamientos. Fisura Anal.
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Hemorroides Albacete
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Clínica Proctológica
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